五河县中医院质控办

一、质控办职责

1、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。　　

2、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。　　

3、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃。　

4、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。　　

5、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。　　

6、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

二、质控办主任职责 

1、在医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗、护理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。  

2、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件，制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案，主要内容包括:医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。  

3、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的工作。  

4、定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查(病历、处方、申请单、报告单等文书)，对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有关部门反馈。  

5、做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作。  

6、与医务科、院感防保科、护理部、临床、医技等科室密切配合，团结协作，把医疗质量管理工作落到实处。

三、质控办负责人：陈永亮

四、负责人职务：主 任

五、办公电话：0552-5025484

六、办公时间：工作日上午7：30 - 11：30，下午2：30 - 5：30

七、办公地址：五河县城关镇大桥路9号