中医结合心理疗法，重拾健康美梦

    您是否也会在夜深人静时辗转反侧，白天注意力涣散，倍感疲惫，情绪像坐过山车，一点就着？快节奏生活下，越来越多人陷入“睡眠崩盘”。中国睡眠研究会（2023）：中国超3亿人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2%。失眠非小事，调理需治本！

    五河县中医院脑病科特设“睡眠门诊、心理门诊”，以千年中医智慧结合现代心理诊疗技术，通过整合“调身”与“调心”的双重策略，帮助广大睡眠障碍患者重拾优质健康美梦！

一、理论融合：身心交互的病理机制

    1、中医视角：情志致病，肝郁化火、心脾两虚等证型常由长期焦虑、思虑过度引发，导致“神不守舍”。卫气失衡，情志失调影响营卫之气运行，使“阳不入阴”而失眠，如《灵枢》所言“卫气不得入于阴则阳气盛，目不瞑”。

    2、心理机制：认知行为理论认为，失眠患者常存在“灾难化思维”（如“睡不着明天会崩溃”），形成焦虑-失眠恶性循环。神经生物学方面，心理压力导致皮质醇升高，抑制褪黑素分泌，与中医“肝郁克脾”影响气血生化相关。

二、核心干预手段与协同路径

    1、中药调理+认知行为疗法（CBT-I）：肝郁化火型，龙胆泻肝汤疏肝泻火，配合CBT-I的“睡眠限制疗法”打破熬夜习惯。心脾两虚型，归脾汤补益气血，结合“睡眠卫生教育”优化作息环境。 

    2、针灸推拿+正念训练：安神组穴，百会、神门、三阴交等；疏肝组穴：太冲、行间等。正念干预，引导患者关注躯体放松，配合足部涌泉穴按摩引火归元；呼吸计数，结合“数息法”训练专注力，减少睡前反刍思维。

三、情志相胜法+家庭系统干预

    1、中医情志调节：悲胜怒，对肝郁化火型患者，通过叙事疗法引导宣泄情绪（如书写情绪日记等）。思胜恐，用认知重构减轻对失眠后果的灾难化想象（如“偶尔失眠不会致命”等）。

    2、家庭支持：环境调整，设置“电子宵禁”（睡前1小时禁用手机），减少蓝光抑制褪黑素分泌。养育方式，指导家长避免“监工式陪读”，建立规律的熄灯仪式。

四、睡眠认知行为疗法（CBT-I）

   睡眠认知行为疗法是WHO推荐的失眠的一线疗法，对各类失眠皆有作用。

    通过纠正患者对睡眠、失眠以及各种压力的错误认知和负面想法，同时调整患者不利于睡眠的行为因素，进而消除患者对失眠的恐惧心理，增强入睡驱动力，重建正确的睡眠觉醒认知模式；该模式能够持续改善“睡眠障碍”的临床症状，且无明确的不良反应。

五、优势与创新 

1、疗效叠加效应：中西医结合治疗失眠的总有效率可达85%，较单一疗法提升20%-30%。

2、减少药物依赖：通过中药替代部分安眠药，CBT-I降低复发率。

3、文化适应性优势：中医体质辨识与心理测评结合，更贴合患者对“身心同调”的认知需求。