蚌埠种植牙试点项目“十问十答”

    2022年8月1日，蚌埠市推出种植牙试点项目，全市26家医疗机构积极响应并实施该项目，现就广大市民关注最多的热点问题整理如下：

    一、为什么要开展医保种植牙项目？

    牙好胃口好身体棒，口腔健康关系人的全面健康。种植牙是当今牙齿缺失最好的修复技术之一，但在高昂的费用面前，普通市民只能“望牙兴叹”。随着人口老龄化，一方面种植需求在不断增加，另一方面，种不起牙的现象普遍存在。蚌埠市积极响应安徽省部署推进的“十项暖民心行动”之一——“健康口腔行动”，切实解决种牙贵的问题，满足广大市民迫切的种牙需求，蚌埠市高值医用耗材采购联合体协调耗材供应商和医疗机构，推出种植牙试点项目，确保群众受益，促进社会公平，实现“共赢”局面。

    二、种植牙试点项目的具体内容是什么？

    种植牙试点项目可以概括为三方面内容：一是“约定品牌、约定价格”，限定9个品牌种植体+牙冠价格950元/颗～1800元/颗，满足市民不同层次医疗需求；二是“医疗服务限价”，市民在医疗机构种植牙，医疗机构收取服务费实行最高限价，三级、二级、一级及以下医疗机构最高限价分别为2200元/颗、2000元/颗、1800元/颗；三是在目前26家医疗机构约定品牌的种植牙，无论使用医保账户支付还是现金支付，同城同价。

    三、种植牙材料费包括哪些内容？

    材料费包括种植体、基台（含愈合基台和成品基台）、牙冠（材质分为烤瓷或全瓷）、覆盖螺丝、取模杆、替代体等常规种植必须材料。

    四、种植牙医疗服务费费包括哪些内容？

    医疗服务费包括牙周健康状况检查、基础性治疗、医学影像检查（不含首次口腔CT）、化验检查、口腔种植（牙种植体植入术）、局部麻醉、拆线及种植术后半年内复查（不少于2次，含医学影像检查项目费用）等费用。

    五、价格下降后，种植牙的质量会不会下降？

    蚌埠市种植牙试点项目是医疗机构和相关企业让利惠民的协商结果，对于市民关注的种植牙质量，一方面，此次医保种植牙项目所选择的耗材（种植体）均是市场成熟品牌，有广泛的使用基础，得到了临床的认可；另一方面，医疗机构对医疗服务项目进行了明确承诺，降价不降服务。

    六、进入试点项目种植牙品牌有哪些？

    市高值医用耗材采购联合体对纳入试点项目的种植体品牌实行动态管理、定期更新，首批共有9个品牌，包括国产的创英、ZDI、1号种植体和进口的MG、SG、辉特等，每家医疗机构结合业务开展情况自行选择。

    七、哪里可以种到这些牙？

    2022年8月1日开展种植牙试点项目以来，首批26医疗机构已开展医保种植牙项目，地域覆盖全市各区、县，具体名单如下：

    八、市民种植牙可以刷医保卡吗？

    市民朋友在首批公布的26家医疗机构开展约定品牌的种植牙，无论使用医保账户支付还是现金支付，同城同价。

    九、种植牙医保可以报销吗？

    蚌埠种植牙试点项目的实施，不改变原医保报销政策。十、种植牙，可以享受门诊共济保障待遇吗？

    根据《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》（皖医保发[2022]3号）规定，参保职工一个自然年度内在定点医药机构普通门诊发生的政策范围内的费用，累计超过800元后，在职职工在三级、二级、一级定点医疗机构支付比例分别为50%、55%、60%，退休职工相应提高5个百分点，年度统筹基金支付限额为2000元。

    结合蚌埠市种植牙试点项目：职工医保人员施行种植牙的，种牙过程中涉及到的各项检查、化验、治疗、手术等医疗费用，凡在医保目录内的，按规定纳入门诊共济保障，医保基金按上述政策支付。

    社会监督：市民朋友如在上述医疗机构发现推诿或违规收费等现象的，可以拨打以下督电话投诉，我们将第一时间核实处理。