2023年以来，在县委县政府的正确领导下，县卫生健康委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，围绕健康五河建设，统筹公立医疗机构高质量发展，卫生健康事业取得明显成效：肿瘤登记工作获国家进步奖，优质基层服务行推荐标准创建获国家卫健委通报表扬，县卫健委获评全省卫健系统先进集体，紧密型医共体建设获省级示范，全国中医药示范县创建工作通过省级评估，基本公共卫生省级考核获优秀等次。现将工作开展情况汇报如下：

一、2023年工作开展情况

（一）强化党建引领，保障卫生事业快速发展

一是开展主题教育，加强党的组织建设。深入开展第二批学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。开展“深入一线听民意 聚焦诉求解难题”活动，了解群众迫切需求，解决群众急难愁盼问题6个。坚持党委领导下的院长负责制，落实公立医院党建任务清单，将支部建在科室上，实现了党的组织和党的工作全覆盖，发挥党员的先锋模范带头作用。加强党员队伍建设。2023年共培养入党积极分子22名，培养预备党员4名，预备党员转正6名。举办卫健系统党务干部培训班2次，切实履行党员教育管理职责。

二是扎实开展医药领域反腐，加强行业行风建设。开展思想纪律作风集中整顿、医药领域腐败问题集中整治行动，围绕医疗服务“三合理”、药事管理、医保基金使用等方面，开展整治群众身边腐败和不正之风专项行动。2023年，全县共112人次主动上缴金额125860元。开展警示教育，提高了全体医务人员的职业道德和职业规范意识。

（二）促进优质医疗资源扩容，构建有序就医新格局

一是基础建设扩容，改善就医环境。完成县人民医院门急诊综合大楼、感染病区、肿瘤专科、精神病专科、中心药房建设；建成第三人民医院（五河县精神卫生中心），新建小圩镇、双忠庙镇、东刘集镇卫生院分院项目；2023年，县人民医院获批三级医院设置，全国优质服务基层行新增2家推荐标准、5家基本标准，100%村卫生室达到标准化。

二是服务能力扩容，填补技术空白。专科建设持续加强，巩固已创成的妇科、骨伤、肾病、康复、肝病5个省级重点专科，重症医学、心内、中医肛肠3个市级重点专科；2023年县人民医院骨科、普通外科分别成功申报“十四五”期间第一轮市级临床重点专科建设项目、重点培育专科。名医工作室成效显著，“王黎明骨科”、“吕子萌针灸推拿”名医工作室成立以来，开展手术62例，通过专家定期坐诊、带教手术，培养了一批本土专业技术人才，县内医保资金节约230万元。紧密型县域医共体建设有序运行，2023年以来，帮助乡镇卫生院开展一、二类手术569台次，较去年同期增长77.31%，弥补了乡镇二级手术、消化内镜检查、镇痛及康复治疗技术空白，群众满意度不断提升。基层床位使用率较去年同期增长86.9%。

三是人才队伍扩容，增强医疗服务能力。2023年引进人才133名，通过名医工作室、外聘专家柔性引进博士16名，培育人才602人，其中，为乡村两级医疗机构培养21名定向医学生；落实“一村一名大学生村医”三年培育计划，推荐126名在岗村医参加村医高职（专科）学历提升。

（三）加强应急体系建设，急诊急救能力明显提升

一是建成县120急救指挥中心。建立以五河县人民医院急救中心为基础，以中医院、各乡镇卫生院为急救站点的院前急救体系，统筹全县19台救护车辆，同步建立院前急救统一调度指挥信息化平台，推动急救调度信息与电信、公安、交通、应急等部门及消防救援机构的信息共享与联动，提高指挥调度和信息分析处理能力。开展急救能力培训6次，培训480人次。自2023年9月25日120急救指挥中心运行以来，共接听电话8880人次，急救派车2033次，将全县院前急救到达现场的最长时间由原来的30分钟缩短到12分钟，2023年县域内急救呼叫满足率达98%以上，服务满意率达98%以上，有效提高急危重症患者救治率，保障人民生命安全。

二是加强五大急诊急救中心建设。完成胸痛、卒中、危重孕产妇救治，危重儿童和新生儿救治中心，2023年累计救治4586人次。

（四）深化医药卫生体制改革，推动公立医院高质量发展

一是县、乡、村医疗质量同质化管理。县级资源下沉，建立专业化结对帮扶机制；便民服务一站式；打造医疗次中心，乡镇卫生院实行分类管理，村卫生室实行标准管理。医共体牵头医院领办22个医疗质量控制中心，指导、评估、考核各医共体成员单位，开展“三合理”专项行动，促使紧密医共体内医疗质量持续改进，带动乡镇卫生院同质化管理融合发展。

二是创新推出“医共体+肿瘤筛查”的工作模式。实施癌症防治行动，强化癌症防治知识宣传，推广有效的早筛查、早诊断、早治疗工作模式，降低癌症发病率和死亡率。2023年，淮河流域肝癌早诊早治项目工作免费筛查1028人，筛查出弥漫性病变50例，早期肝癌8例，其他病变20人；开展城乡适龄妇女宫颈癌免费筛查、HPV+TCT联合筛查1.42万人，发现宫颈病变262例（低度病变163例、宫颈癌前病变89例、宫颈癌10例），HPV病毒感染1972例。我县肿瘤筛查工作成效明显，切实做到“早发现、早诊断、早治疗”，极大降低了癌症发病率和病死率。

三是打造特色的“医疗+服务”家庭医生签约服务新举措。拓宽家庭医生签约服务内涵，建立以医共体为平台、全科医生为核心、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，2023年五河县家庭医生签约24.69万人，全民签约率46.68%，履约率93.1%。

四是率先建立“慢病+信息化”管理模式。争取项目资金1700万元，建成“国家标准化代谢性疾病管理中心”（MMC），围绕“一个中心、一站服务、一个标准”的核心思想，将先进诊疗技术与物联网管理相结合，为患者提供一站式诊疗服务，帮助代谢病患者控制血糖、血压、血脂及体重等达到健康标准，减少并发症发生，提高患者生活治疗，延长寿命。

（五）做实基本公共卫生，织牢基层医疗服务网络

加强严重精神障碍患者管理。全县在册管理精神病患者3255人，严重精神障碍患者报告患病率为6.26‰，规范管理率为99.49%，面访率为98.34%，严重精神障碍患者得到有效管控和科学治疗。

加强重大慢性病健康管理。各项指标均超出省市要求的序时进度。全县累计建立电子健康档案47.94万份，建档率90.64%，其中免费体检65岁及以上老年人65500人，体检率85.31%；高血压患者规范管理率68%，糖尿病患者规范管理率69%。地方病防治工作水平稳步提高。2023年我县超任务目标完成地方病防治监测任务。

（六）提升中医服务能力，促进中医药传承创新发展

实施中西医协调发展，全国中医药示范县创建工作通过省级评估。全县14家乡镇卫生院均建成中医馆，11家投入使用，并全部接入中医馆健康信息平台，配有中医技术人员18名，对乡村医生开展中医药适宜技术培训，参训人员340人次，乡镇中医馆均能开展艾灸、推拿、刮痧、穴位注射等6类10项中医适宜技术服务，195个村卫生室能够提供艾灸、拔罐等4类6项以上中医药技术服务，基层中医药服务能力得到明显提升。2023年基层中医诊疗量占比35.8%。

（七）强化重点传染病防治，筑牢群众免疫屏障

强化呼吸道高发传染病救治体系建设。开展传染病预警主动监测，多次对医疗机构开展传染病报告、流行病学调查等相关业务培训，强化二级医院传染病预警监测和主动报告能力，建强以公立医疗机构为主的三级医疗卫生服务网络。从新冠“乙类乙管”以后，主动开展新冠哨点监测，截止12月底共监测辖区内就诊人数65400人次。核酸阳性70人，其中本土变异株13例，均对其展开调查处置。加强免疫规划疫苗接种，2023年适龄儿童免疫规划疫苗接种率98.63%，远超过省市任务指标，进一步筑牢免疫屏障。

抓实艾滋病、结核病等重大传染病防治。对县域内东刘集镇、小圩镇、申集镇等6个重点乡镇进行艾滋病防治宣传，提升乡村级居民知识知晓度。扩大艾滋病筛查范围，扩大筛查4个乡镇，共1.1万人。本年度完成五河县既往丙肝患者筛查人数444人，完成率为103.01%，丙肝密接及丙肝抗体阳性扩大人群筛查140人，治疗率为23.96%，为丙肝消除工作奠定良好基础。肺结核患者总体到位率、病原学阳性率、耐多药高危人群筛查率等7大类19条指标全部超过省市要求，位列全省第一方阵。顺利开展2023年秋季入学新生结核病专项筛查，共筛查25674人，对涉疫学校进行防控技术指导。

（八）推进健康五河建设，提升群众卫生健康素养

深入开展爱国卫生运动。加强爱国卫生主题宣传，开展爱国卫生月、爱国卫生法治宣传周、世界无烟日等活动，增强群众健康防护意识，实施城乡环境卫生专项整治，2023年新增3个省级卫生乡镇，为创建国家卫生县城做好充足准备。

加强职业健康管理。开展职业病危害因素监测，对我县符合要求的25家重点企业开展基本情况调查与职业卫生防护指导，市级企业职业病危害因素检测目标任务完成率100%，职业病危害治理完成率100%，项目工作进展进度全市第一。

开展健康教育与健康促进。坚持重要时间节点与常态化宣传相结合，线上媒介与线下载体相结合，多措并举深化健康教育。在县域内各大公共场所举办义诊、科普、宣教活动，综合运用电视台、大屏、新媒体等多种载体，广泛普及传染病防治、健康口腔、妇幼保健等卫生健康知识，开展健康教育“七进”活动，与教体局联合开展覆盖五河县所有中小学的春秋季“健康第一课”科普宣传活动，对10.6万余名学生开展传染病防治、养成良好卫生习惯等健康知识宣教。

（九）做好民生实事，保障重点人群健康

一是持续推进妇幼健康。推进婚前保健，推广免费婚前医学检查和优生咨询指导“一站式”服务，全县婚检率89.54%，产前筛查率75.64%。全面开展出生缺陷防治，2023年度五河县新生儿遗传代谢病筛查率99.85%，新生儿听力筛查率98.69%，均远超省市任务指标。

二是稳步推进“健康口腔”“安心托幼”暖民心专项行动。加强乡镇卫生院口腔科目服务能力，为乡镇卫生院招聘口腔医师10名，全县增设牙椅13台，医疗机构新增牙椅任务完成率144.4%，县人民医院积极创建牙病防治中心，增设服务项目，提升服务能力。全县完成6-9岁儿童窝沟封闭6133人次，完成率105.74%。2023年五河县共新增托位440个，任务完成率110%，全县累计托位数1570个，千人口托位数3.0个。

三是扎实做好老龄健康工作。县、中两院均规范设置老年医学科，开展多病共治，确保老年患者得到全面有效救治。建成兼具养老和医疗功能的老年护理院1家，开设长期医疗护理床位177张，较2022年增长29.20%，区域内医养结合床位利用率75.18%。临北回族乡临北回族村成功创建“2023年全国示范性老年友好型社区”，县特困人员养护院成功创建省级优质医养结合示范机构，并获得省级敬老文明号称号。

四是优化生育服务管理。全面落实计生家庭奖励优惠政策，共兑现计划生育优惠资金2124.817万元，开展计划生育特殊家庭关怀关爱工作，为78名失独老人购买居家养老服务，解决生活中遇到的困难。为计生特殊家庭发放护理补贴、慰问金及人口救助基金共39.08万元。

二、存在问题

（一）医疗、医药、医保“三医”联动，衔接不够紧密。医保政策与县域医共体建设要求不完全统一，医保和医疗信息不互通，医疗机构不能及时掌握县外就诊情况，城乡居民基本医疗保险制度统一后，实行市级统筹，医保基金“按人头总额”预拨政策难以落实，居民县外就医分级优惠政策不显著，县外就医很难控制，2023年全年县外就医20015人次，医疗成本不断增加。

（二）县级医疗机构解决疑难杂症能力不足。医疗服务质量和诊疗水平有待提升，县级医院重点专科数量少，影响力不强，2023年基层医疗机构服务能力较以前有所提升，但仍然较弱，难以独立承接基层首诊任务，分级诊疗很难实现。县外就诊主要原因为本地诊疗水平低（占27.3%），群众信任度不高，乡镇卫生院医疗技术人员不足，全科医师缺乏临床经验，综合诊疗水平有限。

（三）医疗机构专业技术人员匮乏。县级缺少高端人才，学科带头人，基层医疗人才流失现象较明显。随着城市化的快速推进和医疗服务水平的提高，很多医务人员更倾向于到发达城市医院工作，导致基层医疗卫生服务能力不断下降。2023年底，全县共执业（助理）医生数1216人，距离安徽省标准尚缺193人；五河县中医药中医类别医师占比42.86%（省标准60%）。全县注册护士1763人，距离市标准尚缺142人。县级公立医院卫生专业技术人才梯队失衡，“招不来、留不住”现象普遍存在，不能满足群众日益增长的健康需求。

三、2024年工作计划

（一）着力提升医疗服务水平

1.柔性引进人才。大力引进、培养围绕五河县卫生学科发展和群众健康需求的卫生高层次、紧缺人才，打造具有高水平服务能力的卫生人才梯队。做好校园招聘和社会化招聘工作，做到全科医生每万居民占比达到省目标要求。做好农村订单定向免费医学生培养招收、协议签订，有序实施“一村一名大学生村医计划”，改善村医学历结构，提升乡村医生医疗服务水平。

3.积极开展乡镇卫生院优质服务基层行创建。提升乡镇卫生院服务能力，剩余2家乡镇卫生院创建基本标准，2家达到推荐标准。保证2024年全县基层诊疗量占比75%以上，县域内就诊率85%以上。

4.着力提质增效，管理精细化。健全管理制度，以医院章程为统领，建立健全医院医疗质量管理、医保管理、药事管理等各项规章制度和操作规程，加强制度宣传培训、推广应用，加强监督，强化问责，切实用制度管人管事管物，全面提升医院标准化规范化建设运营能力。强化预算管理在医院决策、人力和物质资源配置、降本增效、提升管理能力方面的作用，应用信息化手段全面深化业财融合，有效管控运营风险。

（十）扎实推进综合医改显效深化

1.促进公立医院高质量发展。至少新增2个市级重点专科，加快推进新集镇卫生院争创二级综合医院，县医院创成三级综合医院，中医院争创三级综合医院。发挥名医工作室职能，推进长三角一体化建设，继续邀请南京鼓楼医院、南京儿童医院专家每周来五坐诊、手术、带教等，实行同质化管理，培养本土专业团队。

2.积极推进县域医共体和城市医联体建设。建成东刘集医疗服务次中心，促进分级诊疗落实落地，提升县域内医疗服务能力；加强医共体医联体建设，建设专科联盟，提升县中两院医疗服务能力。

（十一）奋力构建强大基本公共卫生体系

1.推进“两卡制”管理。提升基本公共卫生服务绩效，按照基层健康服务“两精准、两实现、两减免”的要求，推进基本公共卫生服务“两卡制”，规范基本公共卫生服务项目资金使用，稳妥推进电子健康档案向个人开放。

2.做实做细家庭医生签约服务。推动家庭医生签约服务，提升家庭医生的基本医疗服务能力，建立“疾病预防+精准治疗+健康促进”三位一体“医防融合”机制，增加签约居民对家庭医生的信任感；推进 10＋N 家庭医生签约服务个性化服务试点工作，稳步提升居民获得感和感受度。保证2024年家庭医生签约服务全人群覆盖率达到50%。

3.加强慢性病综合防治。持续做好老年人、高血压、糖尿病等人群的健康服务，纳入家庭医生日常签约服务机制，保持动态全覆盖。全面提升慢性病及危险因素监测工作质量，通过死因监测、肿瘤登记等指标体系建设，推动全县监测数据的质量控制和分析利用，为健康五河行动评估提供依据。积极推进癌症早诊早治，规范实施重大慢性病筛查干预，继续推进伤害监测，广泛开展科普宣传。

（十二）扎实推进健康五河建设

1.完善急诊急救建设。进一步完善五河县120急救指挥中心体系建设，建立各级各类医疗机构积极参与、网络健全、反应快速有效的院前急救（120）服务体系，完善全县8个急救站建设，加强信息化建设，优化急救设施设备，强化急救人员急救能力培训，提升提高院前急救服务水平和应对突发公共卫生事件的急救处置能力。

2.做好医防融合。建立疾病预防、医疗救治、健康管理“三位一体”新机制，强化医共体健康促进中心管理职能，创新慢病全程一体化服务模式，强化牵头医院慢病管理、老年康养、妇幼保健、传染病防控等职能，设立慢性病管理中心，医共体内一盘棋，统筹辖区内慢性病患者分标、分级、分片管理。

3.加强疾病筛查与防控。做好呼吸道传染病防控，重点围绕儿童支原体肺炎、流感等高发传染病防控工作，规范动态调整发热门诊设置，统筹调配医疗资源，及时扩充儿科床位。做实做细艾滋病、结核病、丙肝防治筛查以及宣教工作，强化免疫规划管理，完善预防接种标准化和规范化建设。坚持以预防为主，加强地方病防治监测，完善重大慢性病防控策略，统筹推进癌症、心脑血管疾病、慢阻肺以及糖尿病等代谢性疾病早期筛查干预。积极推进省级慢性病综合防控示范县创建。

4.加强健康教育和健康促进。重点开展世界无烟日、爱国卫生月、世界卫生日等宣传活动，广泛开展健康宣教进学校、进乡村、进社区，促进群众掌握良好健康技能，倡导文明健康生活方式。

（十三）深入开展爱国卫生运动

做好城乡环境卫生整治，巩固省级卫生县城成果，积极推进卫生乡镇乡村建设，力争2024年实现省级卫生乡镇创建全覆盖。持续推进职业健康保护行动，深化职业病危害专项治理，做好职业病危害因素监测，完成职业病防治项目工作任务，确保市级企业职业病危害因素检测目标任务完成率 100%，职业病危害治理完成率100%。

（十四）着力加强重点人群健康服务

1.做好人口家庭发展工作。继续实施好生育支持政策，加大三孩及生育支持政策宣传力度，扎实做好优生优育服务。加强人口形势监测、分析和预警。落实落细计生惠民工作，完成2024年奖特扶资金发放工作、积极推动计生家庭、特殊家庭各项奖励和扶助政策落实，继续全面落实计生特殊家庭联系人制度、看病就医“绿色通道”、家庭医生签约服务三个全覆盖。

2.做好妇幼健康工作。进一步完善危重孕产妇和新生儿救治中心建设和管理，健全危急重症转诊网络，畅通危急重症转诊救治绿色通道，提升临床救治能力。积极推进城乡适龄妇女“两癌”免费筛查工作，提高早诊早治率、降低死亡率。强化儿童保健服务能力。提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率，力争新生儿访视率100%，做好儿童常见病、多发病的防治工作，逐步规范儿童眼保健及孤独症筛查工作。

3.做好老龄健康工作。推进医养结合，充分发挥县中两院老年医学科职能，切实增强医疗卫生机构老年健康服务能力，推进示范性老年友好型社区创建，积极开展“敬老月”活动和老年心理关爱行动。

（十五）鼎力推动中医药高质量发展

抓好全国中医药示范县创建工作。健全中医药传承创新机制，加强中医特色优势专科的培育和建设，组织开展年度传统医学确有专长考试，推进名老中医工作室成立；提升中医药服务能力，建立全县统一煎制、统一配送的智慧中药房。大力开展基层中医药适宜技术培训，落实14个乡镇卫生院中医馆100%配备中医；加强中医药人才队伍建设，制定并完善支持引进和培养本县中医药中、高端人才的政策；加强中医药文化建设，加强中医药健康教育，提高群众中医药文化健康素养。

（十六）强化卫健系统行业监督管理

1.开展行风建设和廉洁从业整治。持续推进医药领域腐败集中整治专项行动，继续开展“三合理”专项行动，督促医疗机构开展常态化自查自纠，进一步解决群众看病就医急难愁盼问题，切实提升群众健康获得感。

2.做好信访维稳工作。加强对医疗机构的指导和监督，及时做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷，加大医疗纠纷法律途径的应用，倡导群众合理信访，法治信访。

3.高质量推进“双随机、一公开”监管工作。制定“双随机、一公开”抽查计划、抽查细则，组织开展事中事后监督抽查工作，按时按质完成监督抽检工作任务。确保完成所有抽查计划，实现抽查事项清单全覆盖，对于发现的问题全部落实整改到位。

4.加强公共卫生行业监督管理。加强行业综合监管，深入开展医疗乱象整顿、医疗美容机构专项整治以及公共卫生、职业卫生、传染病防治、生活饮用水、学校卫生监督工作，切实各行业卫生秩序。

5.严格落实安全生产责任。以习近平总书记关于安全生产重要论述为指导，主动对标查找不足和差距，进一步压实安全生产责任体系，切实把安全生产各项安排部署和工作措施抓细、抓实、抓到位。定期研判安全形势，组织开展安全检查，建立安全制度，解决安全突出问题，推行消防安全标准化管理。

（十七）持续推进项目建设

进一步优化、完善、运行国家标准化代谢病管理中心项目。加快推进武桥、朱顶、东刘集镇、双忠庙镇、小圩镇乡镇卫生院和龙河社区服务中心建设，确保在2024年下半年建成并投入使用。主动对接相关部门，积极推进五河县中医院改扩建项目、五河县疾控中心建设项目的前期谋划、资金申报和前置手续办理等工作，力争在年底前落地。