【文字解读】《五河县2024年适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案》政策解读

一、制定背景和政策依据

（一）出台背景

乳腺癌和宫颈癌是目前威胁妇女生命的两大主要杀手，且有逐年增高趋势。“两癌”筛查是对适龄女性实施宫颈癌和乳腺癌的筛查，是通过有效、简便、经济的检查措施对无症状女性进行筛查，目的是早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高女性对宫颈癌、乳腺癌的重视程度和治愈率、保障女性健康的重要手段。为进一步做好保障和改善这一民生工作，县卫生健康委制定了《五河县2024年适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案》。

（二）政策依据

依据国家卫生健康办公厅《关于印发宫颈癌筛查工作方案和乳腺癌筛查工作方案的通知》（国卫办妇幼函【2021】635号），安徽省卫生健康委、安徽省财政厅《关于印发安徽省 2024年农村地区适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案的通知》（皖卫函【2024】60号）和蚌埠市民生办《关于印发2024年50项民生实事实施方案》（蚌民生办【2024】1号）、《蚌埠市2024年农村地区适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案》（蚌卫妇幼【2014】12号）。

二、制定意义和总体考虑

为了进一步提高广大妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率，建立起以政府为主导、多部门协作，全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，从而不断提高广大妇女自我保健意识和健康水平，结合我县实际，制定本实施方案。

三、研判和起草过程

（一）起草初稿

2024年4月3日，蚌埠市卫健委下发《蚌埠市 2024年农村地区适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案》后，县卫健委组织座谈论证，搜集、汇总、分析相关单位对五河县2024年度适龄妇女“两癌”免费筛查项目工作方案规划和需求，在综合各方意见后于4月7日草拟《2024年五河县适龄妇女“两癌”筛查项目实施方案》。

(二)正式印发

经中共五河县委卫生健康工作委员会会议研究决定通过，并于4月25日，正式印发《2024年五河县适龄妇女“两癌”筛查项目实施方案》。(以下简称《实施方案》)。

四、工作目标

(一)探索适合基层的妇女“两癌”免费筛查服务模式和优化方案，逐步建立“两癌"防治体系与长效机制。

(二)推进“两癌”免费筛查工作力度，逐步提高“两癌"检查目标人群覆盖率。

(三)提高医疗保健人员的服务能力和管理水平，承担农村妇女"两癌”免费筛查人员培训覆盖率达到95%以上。

(四)逐步提高农村妇女自我保健意识，项目地区妇女"两癌"防治知识知晓率达到80%以上。

五、主要任务

为全县35-64岁农村妇女，优先考虑纳入低保适龄妇女，尽可能整合开展宫颈癌和乳腺癌筛查(宫颈癌筛查：单独使用TCT筛查方法每三年进行一次、TCT+HPV联合筛查每五年进行一次；乳腺癌筛查：每三年进行一次。确保筛查人员不重复无遗漏)。

1.宫颈癌筛查。

（1）妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。

（2）宫颈癌初筛。采用子宫颈薄层液基细胞学检查（以下简称“TCT”）+高危型HPV检测联合筛查方法。

（3）阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者、HPV高危分型检测结果为 16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

（4）组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。

2.乳腺癌筛查。

（1）乳腺临床检查:乳腺的视诊、触诊。

（2）乳腺影像检查①乳腺彩色超声 ②乳腺钼靶:乳腺彩色超声结果阳性根据医生评估接受免费乳腺钼靶检查。

六、推进措施

1.加强项目监督与管理，发挥“两癌”筛查专家技术指导组功能，组织开展业务指导、人员培训、健康教育、质量评估随访等工作，定期对参与“两癌”筛查工作的医疗保健机构和第三方检测机构开展全流程质量控制,及时反馈质控结果，指导改进服务质量。

2.进一步健全“两癌”综合防治网络，开通转诊绿色通道，完善“筛查-诊断-治疗一预防”全流程管理链条，提高筛查工作评价效果。建立多种形式的“两癌”防治联合体，发挥多部门协作模式，加强基层医疗机构、妇联、新媒体等多部门宣传教育，普及宫颈癌、乳腺癌和盆底功能障碍防治知识，提高妇女自我保健意识。

七、解读机关

解读单位：五河县卫生健康委员会

解读人：五河县妇幼保健计划生育服务中心 魏雪芹

咨询电话: 0552-5020376