蚌埠市基本医疗保险政策问答【门诊类报销相关政策(二)】
问:门诊常见慢性病、特殊慢性病线上鉴定如何办理?怎样查询办事进度?
方式一:微信关注“蚌埠医保”微信公众号,点击“医保大厅”→“网上办事”跳转至“安徽医保公共服务”平台,或通过皖事通、微信小程序搜索“安徽医保公共服务”。选择“蚌埠专区”在“门诊慢特病”栏目中点击“门诊慢特病病种申请”可选择为自己申请或为他人申请,按提示要求填写上传申请信息。
方式二:打开电脑网页搜索“安徽医保公共服务”。登录后选择“蚌埠市”点击“我要办”→“门诊慢特病病种申请”,可选择为自己申请或为他人申请,按提示要求填写上传申请信息。
线上办理结果将短信告知参保人。
申请进度或门诊慢特病资格查询方式:手机端打开“安徽医保公共服务”小程序,在查询服务下点击“门诊慢特病申请进度查询”或“门诊慢特病资格查询”;电脑端搜索“安徽医保公共服务” 网页,登录后点击“我要查”→“门诊慢特病申请进度查询”或“门诊慢特病资格查询”。
问:门诊常见慢性病线下鉴定如何办理,需要什么材料,哪些医院可以办?
蚌埠市自2023年5月22日起,参保人员不再区分户籍地、居住地等参保地址,均可就近向定点医疗机构提出申请,认定通过后即可享受待遇,申请通过的将短信告知参保人。
鉴定所需材料:社会保障卡和相关病历材料(近两年内与常见慢性病疾病诊治有关的二级及以上定点医疗机构住院病案或门诊病历、检查报告单、用药记录等)。具体慢性病病种鉴定所需材料按《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准 》执行。
蚌埠市(含三县)办理地点:蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院第二附属医院、蚌埠市第三人民医院、蚌埠市第一人民医院、中国人民解放军902医院、蚌埠市第二人民医院、蚌埠市第四人民医院、蚌埠市第五人民医院(蚌埠市传染病医院)、蚌埠市中医院、怀远荆塗医院、怀远县人民医院、怀远县中医院、五河县人民医院、五河县中医院、固镇县中医院、固镇县人民医院。
在乡镇居住的城乡居民参保人员可将上述申请材料交辖区所属乡镇卫生院,乡镇卫生院代为收取鉴定材料并进行初审,每月初将上月收取的审核通过的鉴定材料,交指定的定点医疗机构医保办,由该院组织专家进行集中鉴定。
问:门诊特殊慢性病线下鉴定如何办理,需要什么材料,哪些医院可以办?
蚌埠市自2023年5月22日起,参保人员不再区分户籍地、居住地等参保地址,均可就近向定点医疗机构提出申请,认定通过后即可享受待遇,申请通过的将短信告知参保人。
鉴定所需材料:社会保障卡和相关病历材料(近两年内与特殊病疾病诊治有关的二级及以上定点医疗机构住院病案或门诊病历、检查报告单、用药记录等)。具体特殊病病种鉴定所需材料按《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准 》执行。
蚌埠市(含三县)办理地点:蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院第二附属医院、蚌埠市第三人民医院、蚌埠市第一人民医院、蚌埠市第二人民医院、中国人民解放军902医院、蚌埠市第五人民医院(蚌埠市传染病医院)、安徽省荣军医院。(其中,蚌埠市第二人民医院只受理“黄斑性眼病”、“血管支架植入术后” 特殊慢性病鉴定申请,安徽省荣军医院只受理“精神障碍”特殊慢性病鉴定申请,此外,“精神障碍”还可在第一人民医院申请鉴定。)怀远荆塗医院、怀远县人民医院、怀远县中医院、五河县人民医院、五河县中医院、固镇县中医院、固镇县人民医院。